Кардиолог о симптомах прединфарктного состояния и как действовать при инфаркте
На выходных стало известно о внезапной смерти министра иностранных дел Беларуси Владимира Макея. Как сообщали источники «Нашай Нівы», причиной стал инфаркт. Что приводит к инфаркту и можно ли его предупредить? А что делать, если инфаркт у близкого человека уже случился? Об этом нам рассказал опытный белорусский кардиолог.
Считать инфаркт самостоятельной болезнью можно довольно условно, потому что обычно он является последствием других долгосрочных болезней. Чаще всего риск инфарктов обусловлен атеросклерозом и артериальной гипертензией.
— Большинство случаев как раз происходит во время заболевания атеросклерозом. Обычно он протекает бессимптомно. Субстратом для этой болезни является то, что в артериях образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерий. Это небыстрая болезнь: рост бляшек занимает годы, а иногда и десятилетия.
Если такие просветы блокируются в сосудах, снабжающих кровью сердце (речь о коронарных артериях), это приводит к развитию инфаркта миокарда — омертвения сердечной мышцы.
— Хотя в большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, с течением времени некоторые его признаки выходят на поверхность.
Наиболее распространенный симптом, который может сигнализировать о вероятности такого инфаркта в будущем, — стенокардия (боль в сердце).
Обычно это происходит во время физнагрузки (бега, поднимания тяжестей и т.д.), Так как увеличивается нагрузка на сердце. Если у органа больные сосуды и они не могут прокачивать достаточное количество крови, он начинает страдать: боль сильная, сжимающая, локализуется в центре грудины. Если болезнь продолжается, толерантность к физнагрузке постепенно убывает. Кроме того, определенные стрессы влияют на скорость развития атеросклероза.
Вторая вероятная и распространенная причина возникновения инфаркта миокарда — артериальная гипертензия, или повышенное давление.
— Долгосрочное повышенное артериальное давление (выше нормы 120/80) приводит к тому, что стенка артерии начинает утолщаться — и здесь также сужается просвет сосуда. Не все люди испытывают на себе повышение давления: кто-то может вполне нормально переносить и показатель 200/100 — проявления болезни могут быть совершенно разными.
В результате протекания и первой, и второй болезни просвет в артериях напрямую блокируется — и кровоток становится недостаточным. Это и есть инфаркт.
Все же проблемы с сосудами чаще развиваются с возрастом. Атеросклероз довольно распространен, и с годами его риск возрастает: 70% инфарктов случаются после 40 лет. Но бывают также случаи, когда инфаркт получают и молодые люди (которым от 25 до 40 лет).
— Приблизительно до 5% инфарктов случаются и среди молодого населения, но это обусловлено другими причинами.
Считается, что очень эмоциональные реакции на сильные стрессы запускают в организме процессы, при которых сужаются артерии. Последние имеют и нервную регуляцию, во время которой могут сужаться или расширяться. В таких случаях при ультразвуковом обследовании мы видим, что никаких физических нарушений артерий нет.
Не стоит забывать и про сахарный диабет, который ускоряет развитие атеросклероза и артериальной гипертензии. Также риск инфарктов распространяется на людей с редкими генетическими заболеваниями и врожденным пороком сердца.
Обычно начинается такая же стенокардия, но тут уже очень сильная боль в сердце. Также может снизиться артериальное давление. На общем состоянии человека это также может отражаться.
— Человек может почувствовать тошноту и упасть в обморок на фоне очень сильной боли. Иногда боль не только локализуется в грудине, но отдает в лопатку, левое плечо или нижнюю челюсть.
При обычной стенокардии прекращение физнагрузки приводит к исчезновению боли в сердце, но во время инфаркта это не работает.
Как помочь человеку при наступлении инфаркта?
Нужно иметь под рукой соответствующие лекарства. Наиболее распространенный при развитии стенокардии — нитроглицерин, расширяющий артерии. Также помогает аспирин, так как разжижает кровь.
Конечно, надо немедленно вызвать скорую помощь.
Это зависит от диаметра артерии и того, насколько хорошие компенсаторные механизмы (резервы) есть у человека. Иногда необратимые изменения происходят от часа до шести, но ведь бывают и случаи, когда инфаркт развивается сутки, два дня и даже несколько дней. Но среднестатистически речь идет о нескольких часах.
— Считается, что промежуток до шести часов — то время, когда экстренная помощь врачей может быть эффективной.
Современные технологии позволяют даже удалить бляшку из сосудов, которая привела к блоку артерии. Такие операции поставлены на поток в Беларуси. Но считается, что восстановить работу сердца можно в течение шести часов после начала инфаркта.
Прежде всего важно как можно раньше выявить два заболевания, о которых говорилось ранее — атеросклероз и артериальную гипертензию.
— Есть разные исследования, которые могут выявить не только атеросклероз, но и риски его развития. Наиболее распространенный метод — анализ крови на холестерин и другие липиды (называется липидограмма), который можно сделать в любой поликлинике. Второй способ, позволяющий выявить наличие или отсутствие болезни, — ультразвуковое исследование. Обычно мишенями для атеросклероза являются сосуды сердца, головного мозга и почек. Такие процедуры особенно важно делать людям после 50 лет.
Что касается артериальной гипертензии, надо регулярно мерить давление. Особенно это важно делать людям, у которых родственники имеют подобные проблемы.
— И непосредственно профилактика заключается в здоровом питании, ведь в нашем регионе очень распространен жировой мясо-молочный рацион, а нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей, а также рыбу.
Важной составляющей предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний является и активный образ жизни.
Необходимо избавиться и вредных привычек, прежде всего курения, так как оно ухудшает течение и атеросклероза, и артериальной гипертензии. Также следует избегать употребления алкоголя.
Что такое инфаркт и что происходит в организме во время него?
Считать инфаркт самостоятельной болезнью можно довольно условно, потому что обычно он является последствием других долгосрочных болезней. Чаще всего риск инфарктов обусловлен атеросклерозом и артериальной гипертензией.
— Большинство случаев как раз происходит во время заболевания атеросклерозом. Обычно он протекает бессимптомно. Субстратом для этой болезни является то, что в артериях образуются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерий. Это небыстрая болезнь: рост бляшек занимает годы, а иногда и десятилетия.
Если такие просветы блокируются в сосудах, снабжающих кровью сердце (речь о коронарных артериях), это приводит к развитию инфаркта миокарда — омертвения сердечной мышцы.
— Хотя в большинстве случаев атеросклероз протекает бессимптомно, с течением времени некоторые его признаки выходят на поверхность.
Наиболее распространенный симптом, который может сигнализировать о вероятности такого инфаркта в будущем, — стенокардия (боль в сердце).
Обычно это происходит во время физнагрузки (бега, поднимания тяжестей и т.д.), Так как увеличивается нагрузка на сердце. Если у органа больные сосуды и они не могут прокачивать достаточное количество крови, он начинает страдать: боль сильная, сжимающая, локализуется в центре грудины. Если болезнь продолжается, толерантность к физнагрузке постепенно убывает. Кроме того, определенные стрессы влияют на скорость развития атеросклероза.
Вторая вероятная и распространенная причина возникновения инфаркта миокарда — артериальная гипертензия, или повышенное давление.
— Долгосрочное повышенное артериальное давление (выше нормы 120/80) приводит к тому, что стенка артерии начинает утолщаться — и здесь также сужается просвет сосуда. Не все люди испытывают на себе повышение давления: кто-то может вполне нормально переносить и показатель 200/100 — проявления болезни могут быть совершенно разными.
В результате протекания и первой, и второй болезни просвет в артериях напрямую блокируется — и кровоток становится недостаточным. Это и есть инфаркт.
Инфаркт миокарда случается только у пожилых людей?
Все же проблемы с сосудами чаще развиваются с возрастом. Атеросклероз довольно распространен, и с годами его риск возрастает: 70% инфарктов случаются после 40 лет. Но бывают также случаи, когда инфаркт получают и молодые люди (которым от 25 до 40 лет).
— Приблизительно до 5% инфарктов случаются и среди молодого населения, но это обусловлено другими причинами.
Считается, что очень эмоциональные реакции на сильные стрессы запускают в организме процессы, при которых сужаются артерии. Последние имеют и нервную регуляцию, во время которой могут сужаться или расширяться. В таких случаях при ультразвуковом обследовании мы видим, что никаких физических нарушений артерий нет.
Не стоит забывать и про сахарный диабет, который ускоряет развитие атеросклероза и артериальной гипертензии. Также риск инфарктов распространяется на людей с редкими генетическими заболеваниями и врожденным пороком сердца.
Как понять, что начался инфаркт?
Обычно начинается такая же стенокардия, но тут уже очень сильная боль в сердце. Также может снизиться артериальное давление. На общем состоянии человека это также может отражаться.
— Человек может почувствовать тошноту и упасть в обморок на фоне очень сильной боли. Иногда боль не только локализуется в грудине, но отдает в лопатку, левое плечо или нижнюю челюсть.
При обычной стенокардии прекращение физнагрузки приводит к исчезновению боли в сердце, но во время инфаркта это не работает.
Как помочь человеку при наступлении инфаркта?
Нужно иметь под рукой соответствующие лекарства. Наиболее распространенный при развитии стенокардии — нитроглицерин, расширяющий артерии. Также помогает аспирин, так как разжижает кровь.
Конечно, надо немедленно вызвать скорую помощь.
Сколько продолжается инфаркт?
Это зависит от диаметра артерии и того, насколько хорошие компенсаторные механизмы (резервы) есть у человека. Иногда необратимые изменения происходят от часа до шести, но ведь бывают и случаи, когда инфаркт развивается сутки, два дня и даже несколько дней. Но среднестатистически речь идет о нескольких часах.
— Считается, что промежуток до шести часов — то время, когда экстренная помощь врачей может быть эффективной.
Современные технологии позволяют даже удалить бляшку из сосудов, которая привела к блоку артерии. Такие операции поставлены на поток в Беларуси. Но считается, что восстановить работу сердца можно в течение шести часов после начала инфаркта.
Как не допустить рисков появления инфаркта?
Прежде всего важно как можно раньше выявить два заболевания, о которых говорилось ранее — атеросклероз и артериальную гипертензию.
— Есть разные исследования, которые могут выявить не только атеросклероз, но и риски его развития. Наиболее распространенный метод — анализ крови на холестерин и другие липиды (называется липидограмма), который можно сделать в любой поликлинике. Второй способ, позволяющий выявить наличие или отсутствие болезни, — ультразвуковое исследование. Обычно мишенями для атеросклероза являются сосуды сердца, головного мозга и почек. Такие процедуры особенно важно делать людям после 50 лет.
Что касается артериальной гипертензии, надо регулярно мерить давление. Особенно это важно делать людям, у которых родственники имеют подобные проблемы.
— И непосредственно профилактика заключается в здоровом питании, ведь в нашем регионе очень распространен жировой мясо-молочный рацион, а нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей, а также рыбу.
Важной составляющей предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний является и активный образ жизни.
Необходимо избавиться и вредных привычек, прежде всего курения, так как оно ухудшает течение и атеросклероза, и артериальной гипертензии. Также следует избегать употребления алкоголя.