«Коронавирус живет во мне год»: случай россиянки оказался редчайшим

За год 29-летняя Екатерина Клюйкова из Ульяновска похудела на двадцать килограммов. И сейчас она весит 36. «Я не сплю уже 20 дней. Нахожусь в состоянии выживаемости, от капельницы до капельницы», - у Кати редчайшее осложнение после COVID-19. Коронавирус остался в ее организме, у нее постоянный положительный ПЦР, а антител нет вообще. Это патология очень редкая, хотя подобные случаи в мире уже были, поэтому спасти девушку, которая уже почти не в состоянии вставать с постели, все-таки можно. Но только в Москве.

Единственное место в России, где ей способны помочь, - 52-я городская московская больница. Но как ей туда попасть с ульяновской пропиской?

Когда слушаешь рассказ Екатерины, кажется, что оказываешься в круге ада, такими безнадежностью и тоской веет от каждого ее слова. Когда видишь ее кошмарные фотографии «до» и «после» - нет слов.

Вот уже целый год с сентября 2020-го Екатерина живет от пневмонии до пневмонии. От одного положительного ПЦР до следующего.

После перенесенной инфекции коронавирус остался в организме молодой женщины в виде персистирующего варианта. «Причем, как говорят врачи, это не обломки вируса, он вполне жизнеспособен», - рассказывает Екатерина.


Привкус железа во рту, кровавая слюна, запах мертвечины, который преследует постоянно. Катя не может есть. Не может работать (она - музыкальный педагог), так как с трудом ходит и с каждым днем силы все больше оставляют ее.



Анализы на вирусную РНК на протяжении года у нее положительные, а на противовирусные антитела IgM и IGG отрицательные. По какой-то причине иммунитет не способен справиться с инфекций, SARS-COV-2, как чужой из фантастического фильма, захватил организм девушки, подчинив его себе.



«Я ВСЯ ГОРЕЛА»



Болезнь девушка переносила относительно легко. Хотя температура у нее упала до 34,7 градусов. Но вскоре состояние начало улучшаться. В ноябре больная была уверена, что уже пошла на поправку. ПЦР показал, что вируса в организме нет. Однако в декабре все началось заново. «Теперь уже температура поднялась до 39 градусов, я вся горела, жгло нос, глаза, снова исчезло обоняние. Поражение легких показало 40% и 20%».

ПЦР-тест при этом снова был положительный. Врачи предположили, что пациентка просто не долечилась первый раз. Но улучшения так и не наступило.

За эти месяцы ее проверили абсолютно на все инфекции, на все аутоиммунные заболевания, исключили онкологию, Екатерина сдала анализы на гепатит и на ВИЧ. «Предположили, что у меня может не быть антител к ВИЧ, так же, как к коронавирусу, а вирус иммунодефицита тем не менее в организме есть, сделали ПЦР на ВИЧ - но тот был отрицательный», - продолжает девушка.

Ульяновские врачи развели руками. Больше они для Кати ничего сделать не могут. Похожие, но не идентичные случаи в мире уже зафиксированы, и еще год назад никто не знал, как их лечить, у людей просто не было надежды.



ВЕЧНЫЙ БОЛЬНОЙ

Осенью прошлого года в The New England Journal of Medicine был опубликован необычный клинический случай, показавший, что коронавирус может эволюционировать за время пребывания в организме одного и того же человека. Этот кейс описали врачи больницы Бригам-энд-Уимен в Бостоне.

45-летний мужчина до заражения COVID-19 болел серьезным аутоиммунным заболеванием.

В госпиталь он поступил с высокой температурой и положительным тестом на коронавирус, спустя пять дней был выписан для продолжения лечения на дому.

Через несколько недель его госпитализировали снова, на этот раз с болью в животе и гипоксемией из-за диффузного легочного кровотечения.

На 72-й день у него опять оказался положительный ПЦР-тест, что вызвало у врачей подозрение о повторном заражении коронавирусом либо о возврате инфекции (рекурренции).

Через десять дней тест опять стал отрицательным, и его в который раз отправили домой.

На 105-й день госпитализировали с воспалением подкожной клетчатки. На этот раз из-за сильной гипоксемии ему потребовалась подача кислорода с высокой скоростью потока. На 128-й день тест в третий раз показал положительный результат.

На 143-е сутки, судя по анализам, вирус все еще продолжал оставаться в организме. На 150-й день пребывания в больнице его были вынуждены перевести на ИВЛ, на 154-й больной скончался от дыхательной недостаточности.


Посмертный анализ выявил высокую вирусную нагрузку в легких и печени.

Дальнейшие исследования показали, что все образцы коронавируса у этого пациента отличались мутациями, но имели общего «предка». То есть это был один и тот же вирус, который изменялся и эволюционировал у него в организме.

К сожалению, в прошлом году медики не знали, что делать с подобным диагнозом и фактически не были способны его лечить. Сегодня подобная методика разработана, но, увы, применяется она не в Ульяновске. Лечить Екатерину плазмой переболевших бесполезно - у неё выявили аллергию на иммуноглобулин.

Консилиум врачей рекомендовал девушке пройти лечение в Москве одним из видов моноклональных противовирусных антител. Именно подобное лекарство доступно только в двух больницах России. Екатерине выдали направление в 52-ю городскую московскую больницу.



Проблема в том, что больница эта столичного подчинения, тогда как девушка живет в регионе, и из-за этих чиновничьих препон пациентку просто не могут взять и положить туда, где ее могут вылечить. А надо лежать там, где ее пребывание и лечение оплатит ОМС. Пусть и без толку.

И второй момент - препарат, который может ее спасти, в России настолько в дефиците, что разрешен к применению только для заболевших беременных женщин и только во второй фазе заболевания.

То есть даже если Катю каким-то образом положат в эту недосягаемую больницу, по протоколу ее просто не могут лечить нужным ей препаратом. «Одна капельница, а достаточно всего одной (!) стоит порядка 200 тысяч рублей. Но моя семья готова заплатить эти деньги. Однако в свободном доступе этого лекарства нет.

Я обратилась в нашу местную Общественную палату, чтобы мне помогли с оформлением квоты на Москву, но там тоже пока тянут».

Катя очень хочет жить. Она умоляет московских медиков вникнуть в ее ситуацию и все-таки принять ее на лечение. «Я на последней стадии отчаяния. Спасите меня!»